blog5/14

こんにちわ。

ついに寒い冬も終わり、かなり春めいてきましたね。今日なんかは、日中は半袖でも過ごせそうな陽気です。

さて、今回は健康基準値から見たインプラントに関係する項目について解説したいと思います。

日本人間ドック学会と保険組合連合会は、現状の数値より緩和された新基準を発表し、昨年4月から運用されている基準です。インプラント治療に関係する特に注意する項目は血圧と血糖です。

現状の最高血圧（収縮期血圧）は130ｍｍＨｇ未満，最低血圧（拡張期血圧）は85ｍｍＨｇ未満,空腹時血糖は100ｍｇ/ｄｌ未満,ＨｂＡ１ｃは5.6％未満.それに比べ、新基準値の最高血圧（収縮期血圧）は88～147ｍｍＨｇ，最低血圧（拡張血圧）は51～94ｍｍＨｇ，空腹時血糖は83～114ｍｍ／ｄｌ，ＨｂＡ１ｃは4.97～6.03％となりました。

インプラント治療に関しては最高血圧が（収縮期血圧）が150ｍｍＨｇ以下なら特に手術は問題ありません。150ｍｍＨｇ以上でも、降圧剤を服用して140ｍｍＨｇ以下にコントロールされていれば問題ありません。最高血圧（収縮時血圧）が160～180ｍｍＨｇの場合は静脈内鎮静法を行うなどすれば問題ありません（鎮静薬は降圧作用がある）。180ｍｍＨｇ以上は内科コントロールを優先して手術を延期したほうがいいと思います。手術中は血圧が20ｍｍＨｇ以上上昇しますので、最高血圧が180ｍｍＨｇ，最低血圧が110ｍｍＨｇになったら手術を中断する必要があります。

血糖に関しては、空腹時血糖値が120ｍｇ／ｄｌ未満，ＨｂＡ1ｃが6.5％以下なら手術は問題ありません。空腹時血糖値が140ｍｇ／ｄｌ以上，ＨｂＡ1ｃが8.0％以上なら、内科コントロールを優先して手術を延期したほうがいいと思います。

当医院では医療面接で、血圧、血糖をお聞きし慎重に行いますので、手術の途中で患者様の容態が悪くなって中断したことは一度もありません。

合併症など、全身状態でご心配がある方は、当院スタッフまで。